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苦等不到健保給付 肺癌患者求助黑市孟藥
「我不知道這個藥還能再吃多久」70歲鄭爺爺罹患肺腺癌2年,藥費從每月新台幣3.2萬暴增至15萬元,救命藥卻遲遲沒納入健保,眼看退休金即將見底,害怕生命也將走到終點。

吃不起原廠藥的Pretty Love-MINI LOVE EGG 12頻靜音防水姆指型精蟲軟膠跳蛋病人冒著假藥劣藥的風險,向黑市購買孟加拉製學名藥(孟藥),這是電影「我不是藥神」描述中國大陸血癌病患的處境;在台灣,幾年前有C肝病人口耳相傳購買孟藥,後來總算等到健保給付抗C肝病毒的口服新藥,現在是許多和鄭爺爺一樣的肺癌病人,需要新藥延命,卻不得不考慮「孟藥」。

綜合衛生福利部相關統計,癌症連續37年蟬聯國人10大死因首位,2016年癌症登記報告顯示,全台每年有10萬5832名新發癌症個案,人數逐年持續攀升,所有癌症裡面,以肺癌死亡率最高,其中又以肺腺癌最常見。

根據健保署統計,2018年有6萬5960人因肺癌就醫,一年藥費高達69億元、醫療費用150億元,平均每人藥費10.5萬元、醫療費用22.7萬元。

全台每年有1萬3000多人罹患肺癌,另有9000多人死於肺癌,肺癌醫療支出最高、死亡率最高且晚期發現比例最高,堪稱10大癌症中的「三冠王」。

台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,肺癌新確診人數在這10年來持續上升,男性增加3成、女性增加近1倍,發生率更是高居亞洲第2名。

縱使台灣健保涵蓋範圍廣,一旦癌友病程邁入中後期,還是不免得使用自費藥物或治療。陳育民說,早年沒有標靶藥物,癌友使用前線藥物一旦出現抗藥性,只能靠化療和放療,先不論化放療副作用,嚴重患者大約在3到6個月後就會出現抗藥性。

隨新藥問世,癌友雖然多了一線生機,但新藥研發耗時、燒錢,藥價也非常人所能負擔。根據陳育民臨床觀察,10個肺癌患者至少有7人需自費用藥,一年用下來數十萬到數百萬都是家常便飯。

陳育民說,台灣肺癌患者當中,多達55%有EGFR基因變異,多數都會走到T790M基因變異,目前第三代標靶藥物可控制病情、避免腫瘤轉移,以健保肺癌就醫人數6萬5960人推估,全台約有1萬2000多人有用藥需求。

然而,第三代標靶藥物的「原廠藥」(即藥廠自行研發、生產出的藥品)每月藥價高達20萬元,一天就要6600多元,必須持續吃到出現抗藥性為止,如今雖降價至每月15萬元,但一般小老百姓又有幾個人吃得起。

47歲林太太去年確診肺癌,曾打過1個月藥價4萬元的雙標靶藥,但因副作用太痛苦,不僅皮膚長皮癬、腳底也長滿水泡無法走路,改吃其他藥物後,短短數月就出現抗藥性,最後醫師建議她吃第三代標靶藥物。

她回憶,當下聽到一個月藥費真的嚇傻,先不論家裡還有父母、2個孩子要養,「要從哪裡生出15萬都是個問題」。

醫師暗示她,如果真的吃不起,學名藥或許是另一個救命的選擇,林太太在候診處四處打聽,幾乎人人都聽過俗稱「孟藥」的學名藥,也就是孟加拉的同成份藥品,一個月藥費只要1萬5000元,幾乎是原廠藥的1/10價格,但對於這些藥從何而來、是真是假則眾說紛紜。

「孟藥」早在癌友之間流傳,癌友靠著口耳相傳進入秘密社團,託人從孟加拉購買孟藥,與電影「我不是藥神」劇情如出一轍,這些孟藥雖然違反「藥事法」規定,擅自販售可處7年以下有期徒刑,然而,一些癌友使用孟藥延命是公開的秘密。

治療肺癌的一名不願具名醫師坦言,醫師們當然知道學名藥在台灣是違法的,但為了救命,還是會明示、暗示告訴患者還有學名藥這一條路;可怕的是,孟藥不是吃了就有效,還分為「媽祖牌」、「保生大帝牌」,不但真偽難辨、製藥品質成謎,效鹿無雙溫馨版雙震8頻加溫棒-綠果也可能時有時無,但除了學名藥一途,實在沒有其他救命方法。

一名不願具名的肺癌癌友表示,身邊有的癌友會尋找自己信任、有口碑的藥頭買藥,有的會專程飛到印度或孟加拉買藥,有人則看準中國大陸已將第三代標靶藥納入醫保,索性拿著台胞證到中國的醫院拿藥,每月也只要人民幣1萬5000元(約新台幣6萬5000元);綜觀亞洲各國,該藥在台灣的價格可謂數一數二貴,「難道台灣人的命比較不值錢嗎?」

該名癌友也感嘆,每次只要有孟藥相關新聞出現,總會引起癌友恐慌,除了害怕買到假藥,更害怕政府加強相關管制措施,經常聽到有癌友因此無藥可吃,等同斷了他們最後一線生機。

台癌基金會企劃執行總監馬吟津表示,基金會近年頻頻接獲癌友來電詢問是否賣學名藥,或是打聽某某藥頭賣的藥可不可靠,還曾聽病友說有藥頭號稱早上訂藥、下午就能送藥,藥頭不僅強調「吃完一週內就有感」,藥價甚至可以「殺價」。

馬吟津說,如果癌友男性自慰棒負擔不起正規治療方法,又沒有順利找到學名藥,最後不是放棄治療,就是聽信偏方療法走上歧途,即便社經地位再高,面對癌症還是很容易失去所有判斷能力。

她感嘆,過去曾遇過一名大學教授罹癌後狂買能量水,明明治癒機會很大,卻在罹癌後短短3年就過世,如果這些藥物一開始就有健保,癌友們或許就不會病急亂投醫而走上歧路。(中央社)
 



左右歐洲的三個男人! 同日卸職.迎向未知
左右歐洲政治、經濟的三位重量級人物,在紛擾局面中,都在10月31日萬聖節這天卸職走人!包括歐盟執委會主席容克(Jean-Claude Juncker),和英國下議院議長伯考(John Bercow),兩SLEEVE 老二戰鬥裝人都是英國脫歐的核心要角,外界擔憂他們離開後,還有誰能阻擋強勢的英國首相強森呢?而歐洲央行行長德拉吉(Mario Draghi),在2012年歐債危機時接掌大位,身為經濟學博士的他,大膽提出量化寬鬆政策,幫助歐元區在一年後逐步回穩;但他印鈔票救經濟的策略,讓歐洲存在通膨問題,他的離去,讓歐元區如何因應德國經濟衰退和貿易戰的衝擊?充滿未知!

外號「超級瑪利歐」,不只因為名字真的叫馬力歐,歐洲央行行長馬力歐‧德拉吉(Mario Draghi),是拯救歐元區的男人;2012年上任,正值歐債危機當頭,歐元區為了愛爾蘭、葡萄牙和希臘紓困,挖出財務大黑洞,歐洲爆發反撙節抗爭,政商界對歐元區的未來,都不敢抱持正面期望,這時德拉吉只有一句話──

歐洲央行行長 德拉吉 (2012) :「歐洲央行準備好,不惜一切代價,保住歐元區!」

簡短三個單字「不惜一切代價」(whatever it takes),定義了德拉吉八年的輝煌;身為MIT經濟學博士,德拉吉大膽制定「貨幣直接交易計畫」(OMT),讓歐元區國家,可有無上限債券購買規模,避免面臨違約風險被迫脫離歐元區,雖然從未真正使用過,但一切的準備工作,都歐元區脆弱的債券收益率,逐漸恢復到可持續水平。

CNN記者 :「在8年歐洲央行行長期間,德拉吉從未提升利率,維持負利率不變,同時執行具爭議性的計畫,為達刺激效果,購買近3兆美元的歐元區債券。」

但也有不少人對他的「超級瑪利歐」稱號不以為然,他向銀行提供慷慨的補貼貸款,支撐嚴重的資產負債,量化寬鬆政策(QE),2015年啟動規模5千億歐元「印鈔票救經濟」,今年9月再重啟QE,規模為每月200億歐元,下調存款利率,挽救歐洲通膨,德國媒體隨即以斗大標題「德拉吉伯爵正在吸乾我們的帳戶」,痛批他的激烈政策,對儲戶造成的影響。

抗議女子 (2015) :「結束...結束歐洲央行,男性獨裁!」

2015年記者會上,女權抗議人士對德拉吉拋撒新聞稿和紙花,抗議清一色男性組成的歐洲央行,現在性別疆界被打破──

接過德拉吉手中,象徵職權的金鈴,首位女性歐洲央行行長,前國際貨幣基金組織IMF總裁拉嘉德(Christine Lagarde),面臨德國經濟進入衰退,貿易戰拖累,以及當前的燙手山芋──英國脫歐!

歐盟執委會主席 容克 :「我沒干涉(英國公投)是一個錯誤,因為我們是唯一能戳破謊言的人!」

歐盟執委會主席容克(Jean-Claude Juncker),5年任期在31日畫下句點前,幾乎都埋首脫歐問題中。他任內提出歐盟投資計畫(Juncker investment plan),砸3150億歐元,帶動歐盟內部數位市場、能源和基礎建設,力抗美國日趨保護主義的經濟市場。64歲的他曾任盧森堡首相,不過他最出名的,是多次在公開場合「微醺出席」,失態表現,飽受外界批評。

歐盟執委會主席 容克 :「獨裁者來了...哈哈哈,獨裁者...」

賞匈牙利總理奧班(Viktor Orban)一巴掌,之後還故意貼在對方身上,或是直接在握手後,手牽手把人帶走,容克卸任之際,這些畫面再度被外界放大檢視。

英國下議院議長 伯考 :「冷靜...媚惑騷動!四件式誘惑馬甲組秩序!」

要說守秩序,誰能比得上英國下議院議長伯考(John Bercow)?在這回脫歐歹戲上,多次化身幼兒園長,管教脫序的議會而爆紅。

英國下議院議長 伯考 :「規矩點,做個乖孩子吧!年輕人!」

早就預告將於10月31日,結束10年議長任期,伯考以強烈個人風格,以及任內喊出1萬4千多次的「Or日本EXE*------ 卓越潤滑 - 緩速溫熱型 150mlder」而聞名,在最後的議會日,連首相強森也前嫌盡釋,給予祝福!

英國首相 強森 :「或許在政策革新上我不符合你的要求......但無庸置疑,在我心中,你是這個議會相當出色的公僕。」

伯考在最後發言時,提到家人和同僚,也忍不住哽咽。

英國下議院議長 伯考 :「你們過去十年付出的一切,我永遠不會忘記,也永懷感激。」

三位歐洲重量級人物,在10月31日這天,下台一鞠躬,象徵一個時代的結束,歐洲在經濟、政治不穩定中,如何邁出下一步?左右下一個全球新布局。





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